术后应激性血糖异常的患者如何调整饮食?

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患者术后有时会出现血糖迅速升高,称为“应激性血糖异常”。此时,医生一般给予胰岛素支持,但在饮食上也需要注意配合。在患者可以自主进食之后,从食物的选择到加工方式、烹调方法都需要选择恰当。

临床观察发现,术后出现应激性血糖异常时,增加食物的膳食纤维、延长胃排空时间、少食多餐,都可以缓解高血糖和促进血糖恢复正常,主要从一下几点着手:

①  适当增加膳食纤维:五谷杂粮、蔬菜、菌藻类食物和薯类中膳食纤维比较丰富,会延长胃排空的时间,而且膳食纤维在肠道中产生的丁酸和乙酸等短链脂肪酸会增加胰岛素分泌,并增加胰岛素受体的敏感性,从而在不减少热量和营养素摄入的前提下可以更好的控制血糖。另外,一些膳食纤维和维生素丰富的低血糖指数(GI)和低血糖负荷(GL)的水果也可以食用,比如苹果、奇异果、桃子、草莓、蓝莓、柚子等

②  食物尽量简单加工:等量的食物刀工处理越复杂、体积越小、其表面积越大、越容易消化。为了减缓食物消化速度,有效控制血糖,应尽量减少食物分割的体积,比如可以吃五谷杂粮饭的时候不要喝五谷杂粮豆浆、能慢慢吃整个水果的时候,不直接喝水果汁。

③  延长进餐时间:延长进餐时间,除了遵从上述建议,吃简单加工的食物,还需要有意延长进餐时间,一餐饭吃20~30分钟比较适宜,因为胃传输给达到的饱腹信息要在20分钟后传输到大脑,而吃的快则更容易吃下更多的食物,进食量过多,餐后血糖就不易控制。

④  坚持少食多餐:高血糖的患者,在每日膳食安排时应做到少食多餐,把全天3餐改成5~6餐,3顿正餐之后可以有少量加餐,而全天进食量、热量和营养素摄入量不变。

此外,患者需要更加情况增加每日运动量,以促进血糖代谢。

举例:荷塘小炒

原料:莲藕50g、水发木耳30g、荷兰豆100g、胡萝卜素20g、蒜子5g、茶籽油3g、盐1g、鸡粉1g。

做法:荷兰豆撕去两头的筋络,胡萝卜切片、木耳撕成小片、蒜子切片;除了蒜片外的所有食材均用沸水焯烫,捞出沥干;不粘锅放少量茶籽油煸炒蒜片出香味后,放入所有食材,调味翻炒后即可。