患者感觉良好并且血常规正常,伊马替尼可以减量或者停药吗?

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前文已述,规律服药、定期监测是伊马替尼治疗效果的重要保证。临床症状的消失以及血常规的正常仅能直接反应血液学的缓解,是否获得细胞遗传学和分子学的反应需要进行染色体和融合基因的检测。擅自减量或停药极易诱导伊马替尼耐药。国外对于伊马替尼治疗 5 年以上并且获得完全分子学反应两年以上的慢性粒细胞白血病患者尝试停药观察,结果表明 50%以上的患者在停药一年内复发。临床上也有不少患者自行停药或减量导致伊马替尼或其他酪氨酸激酶抑制剂治疗失败。除了相关临床试验,目前不推荐患者终止伊马替尼治疗。对于其他类型酪氨酸激酶抑制剂停药试验目前无大规模临床试验报道。总体而言现阶段酪氨酸激酶抑制剂治疗获得良好效果的患者不主张停药。