老年急性髓系白血病有什么特点?

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老年急性髓系白血病 FAB 亚型的分布和年轻患者没有区别。但随着对其分子生物学、遗传学研究的深入,发现老年急性髓系白血病患者与年轻患者存在明显不同,具有一些独特之处。

(1) 年龄本身即是急性白血病疗效差的一个重要而独立的预后因素。

(2) 老年人大多一般情况较差,常合并心、肝、肾等重要脏器疾病。许多脏器的生理功能开始减弱,许多药理学参数发生改变,治疗相关毒性增加。

(3) 继发于骨髓增生异常综合征(MDS)的比例较高,或无 MDS 病史但伴随骨髓三系病态造血的比例较高。

(4) 老年患者化疗导致骨髓抑制后再生恢复的能力减弱,抑制期相关并发症发生率增加。对感染等并发症的耐受性差,治疗相关死亡率明显增加。

(5) 预后不良的染色体核型在老年患者中常见,而预后较好的染色体核型在老年患者中少见。

(6) 老年患者的白血病细胞对标准化疗耐药率较高。