胃癌术后患者应进食些什么食物,如何进食?

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胃癌手术后,胃肠道之间的通路重新组建,改变了食物经过的原有通道,对胃肠道的生理功能有较大的干扰;胃大部分切除或全胃切除术后,胃的容积及其消化能力还会受到明显影响,因此饮食的选择应适合这些变化。

胃癌术后饮食应遵循一下原则:

(1) 从禁食、流质、渐至半流质、软食、普食,量由少到多,饮食应细软、少渣、易消化。拔除胃管后第 1 天可少量饮水,首次 20 ~ 30 毫升,第 2 天给半量流质每次 50 ~ 80 毫升,第 4 天进全量流质每次 100 ~ 150 毫升,第 7 天给半流质,逐渐过渡到软食。流质饮食可选择米汤、稀粥、各种蔬菜汁及果汁等,不宜进食易产气的牛奶、豆奶、豆浆及过甜液体;半流质选择易消化、易咀嚼、细软食物,如各种米粥、米粉、肉粥、鱼粥、菜泥和果泥等;软食则可选择面条、馒头、软米饭、鱼肉、瘦肉泥、水饺、包子和碎菜等。

(2) 少量多餐,由于术后胃容积减少,每次进餐不宜超过 100 毫升,每日可分 7 ~ 8 次进餐,选择质细软、少渣、少油腻、宜消化的食物。

(3) 应忌食生、冷、硬、油腻、刺激性食物,如辣椒、芥末等,除了吃谷物外,可以多吃一些精肉、禽类、鱼类、蛋类、乳类及豆类食品等高蛋白食物。

(4)食物要注意营养均衡,品种要丰富,包括充足的碳水化合物、蛋白质、维生素等。碳水化合物包括谷类、根茎类食物,如大米、面粉、土豆、白薯等;蛋白质分为植物性蛋白和动物性蛋白,主要分布于豆类和各种肉类中;蔬菜、水果中则维生素含量丰富。

(5) 应注意饮食卫生,进食要细嚼慢咽。胃切除以后的饮食还要注意防止倾倒综合征。所谓倾倒综合征多发生于胃切除术后刚开始进食的头几周,也有人会在术后几年才出现,主要是在餐后、尤其是进食大量甜食后半小时左右,感觉腹胀不适,可有恶心、呕吐、嗳气、腹鸣胀气,随后便意频频,连续数次排出含不消化食物的稀便,部分人同时还会有面色苍白、头昏、无力、心慌、全身发抖的症状,严重的还会昏倒。倾倒综合征是由于胃部分或全部切除后,食物在胃内停留的时间太短或无胃可存留,大量食物迅速进入小肠,而食物的渗透压较高,会从肠壁中析出大量液体来保持肠腔内容物和肠壁之间渗透压的平衡,从而引起血糖升高、血容量下降,引起心跳加快和虚脱等不适的症状。胃切除得越多,吻合口越大,出现倾倒综合征的机会更高。为防止出现这种情况,饭后宜仰卧十几分钟,减缓食物因重力作用进入小肠的速度,同时应少食多餐,避免一次进食过多,且不宜用甜饮料或甜点心。随着时间的推移,人体会逐渐适应,术后时间越长,越少出现这种情况。