特殊胃镜检查技术在胃癌诊断中的作用有哪些?

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(1)超声电子胃镜。此技术可显示正常胃壁结构的 5层、7层、甚至 9 层的声像图 , 由此可探及癌灶的胃壁浸润深度,特别有助于区分黏膜癌和黏膜下癌。超声胃镜在国外作为一项常规的检查项目来进行胃癌的术前分期、评判化疗效果。

(2)染色内镜。由于恶性病变的亚甲蓝蓝、甲苯胺蓝着色率在 90%以上 , 通过内镜下直接喷洒色素染色法能提高对肉眼难以识别的早期胃癌的诊断率 , 特别是小于 4 毫米的早期胃癌。对于内镜下难以识别的胃炎型胃癌意义更大,因其易误诊为良性胃病变。

(3)放大内镜。可精细观察胃黏膜的微细结构(可扩大 20 ~ 40 倍), 提高早期胃癌特别是微小胃癌的诊断水平。特别对于腺管密度及结构与背景黏膜不同的大部分高分化型管状腺癌具有非常实用的价值。