常见的淋巴转移部位为纵隔内、双侧食管上段和腹腔淋巴结，常见的远处转移部位主要为肺、骨、肝和脑等器官。因发生转移的部位不同，产生的症状也各异，其治疗方法的选择也不同。当发现有广泛的淋巴转移和远处器官转移时，多采用全身化疗；对于孤立的纵隔淋巴结转移，可考虑应用 X 射线刀或射波刀等进行治疗。有肝转移时，可先进行介入治疗，再进行全身化疗；脑转移者可以做脑部放疗，而后化疗；骨转移者需要食管癌无论采用哪种治疗方法治疗一段时间后，都会有些发生淋巴结和（或）血运远处转移。进行全身化疗，有疼痛者可用双膦酸盐类药物，也可应用局部放疗止痛，从而改善生活质量。