我感染幽门螺杆菌已经有 20 多年,这次胃镜发现“胃黏膜糜烂,萎缩性胃炎和肠上皮化生,幽门螺杆菌感染阳性”,这是胃癌的先兆吗?

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现有证据强烈提示,幽门螺杆菌感染是非贲门胃癌发生的重要因素之一。胃癌发病率和死亡率与人群的幽门螺杆菌感染率成正比。胃癌高发区人群感染率明显高于胃癌低发区人群。

幽门螺杆菌感染所致胃癌的演变过程的一般规律是:感染慢性胃炎—胃黏膜萎缩—肠上皮化生—不典型增生—胃癌。根除幽门螺杆菌感染可以预防胃黏膜萎缩及肠上皮化生,有可能减少胃癌的发生,根除的理想时机应在肠上皮化生发生之前。早期胃癌及慢性胃炎伴萎缩和糜烂的患者必须接受根除治疗,同时有胃癌家族史的患者也应进行治疗。

您的胃镜检查报告为“胃黏膜糜烂,萎缩性胃炎和肠上皮化生,幽门螺杆菌感染阳性”,可以解读为:幽门螺杆菌感染仍然存在,并可能有活动性表现(胃黏膜糜烂)和癌前病变(萎缩性胃炎和肠上皮化生),需要引起警惕,但还远不是癌症,只需要定期复查。