如果持续完全缓解的患者,血常规基本正常。
通常情况下,急性早幼粒细胞性白血病复查项目包括骨髓穿刺检查骨髓形态、染色体核型、染色体荧光原位杂交 PML-RARA、融合基因 PML-RARA 或初始致病基因。
急性早幼粒细胞性白血病维持治疗期间除了进行骨髓相关检查,还需要定期行血常规、肝肾功能、心电图检查。
维持治疗期间,2 年内每 3 个月采集骨髓或外周血标本进行以 PML-RARA 融合基因或初始融合基因为标志的微量残留病监测。
在我国,维持治疗方案建议建议依据危险度分层进行。
美国国家癌症综合网络(NCCN)建议,巩固治疗结束后,对检测融合基因 PML-RARA 持续阴性的患者进行 2 年的维持治疗。
急性早幼粒细胞白血病缓解后给予维持治疗可以降低复发率,因此急性早幼粒细胞白血病需要维持治疗。
不同危险分层患者巩固化疗方案亦不相同,常需 2 ~ 3 疗程巩固治疗,每疗程巩固治疗间隔时间约 1 个月。
维甲酸为基础的方案诱导缓解后至少应给予两个疗程的蒽环类药物为基础的化疗。
急性早幼粒细胞性白血病诱导缓解后需要巩固治疗,单用维甲酸诱导和维持治疗患者的主要问题是早期复发。