移植前建议给予酪氨酸激酶抑制剂治疗至少至完全血液学缓解,且在移植前酪氨酸激酶抑制剂停药至少 2 周。
慢性粒细胞白血病患者是否需要进行异基因干细胞移植需要参照酪氨酸激酶抑制剂治疗效果和患者疾病状况进行评估选择。
目前而言异基因干细胞移植是治愈慢性粒细胞白血病的唯一办法。
有条件的患者缓解后应当尽快进行异基因干细胞移植。
对于急变期的患者,在酪氨酸激酶抑制剂基础上联合化疗能够提高缓解率。
折合人民币费用大概在 10 万元 / 月。
目前全球上市治疗慢性粒细胞白血病的酪氨酸激酶抑制剂药物有一代伊马替尼,二代的尼罗替尼、达沙替尼和博舒替尼。
尼罗替尼和达沙替尼的不良反应依然分为血液学不良反应和非血液学不良反应。
应当依照患者疾病分期、预后评分、基础疾病合并用药、药物适应证及主要不良反应、经济情况选择适当的靶向药物,建议患者在有经验的临床医师指导下结合自身情况进行合理的选择。
2012 年 FDA 批准博舒替上市成为慢性粒细胞白血病的二线治疗选择。