患儿入院后实验室检查主要有哪些?有何注意事项?
关注问题(1) 血液化验: ① 流行病学检测,检测患儿体内是否含有甲型、乙型、丙型、丁型等肝炎病毒或结核杆菌等;②血常规,主要了解患儿血红蛋白、白细胞及血小板的情况;③血型,化验血型以备日后输血;④肝肾功能(须空腹取血),了解患儿肝脏及肾脏的解毒与代谢功能;⑤出血、凝血功能检测(须空腹取血),了解患儿凝血机制有无异常;⑥血培养,检测血液中是否含有细菌及细菌敏感的药物有哪些,以指导抗生素的使用;⑦肿瘤标志物监测,如 AFP、NSE 等,一般不需要空腹;⑧快速真菌检验(G 检验),检测患儿有无真菌感染,以明确抗感染用药。
(2) 尿液化验:①尿常规,检测尿比重,判断尿液中有无红细胞、白细胞、蛋白及管型等,判断有无泌尿系统感染或肾脏损害;②尿培养,做尿液细菌培养,检测细菌种类;③ 24 小时尿香草扁桃酸检测,用于神经母细胞瘤的诊断。
(3) 粪便化验:①大便常规,了解消化道有无细菌感染以及寄生虫感染;②大便菌群分布化验,了解肠道菌群状态;③大便隐血试验, 判断消化道有无出血。
(4) 咽拭子:从咽部和扁桃体取分泌物做细菌培养或病毒分离, 以明确致病菌种类,指导用药。
(5) 骨髓检查:了解骨髓造血功能及有无肿瘤侵犯。