(1) 根据免疫球蛋白情况，多发性骨髓瘤可分为 7 个类型。

①  IgG 型：此型是最多见类型，占 50% ～  60%，具有多发性骨髓瘤的典型临床表现。

②  IgA 型：此型占 15% ～  20%。除具有与  IgG 型相似的临床表现外，尚有  M 成分出现在 α2 区、骨髓中有火焰状瘤细胞、高胆固醇血症和髓外骨髓瘤较多见等特点。

③轻链型：此型占 15% ～ 20%。此型的 80% ～ 100% 患者尿中排出大量轻链（本周蛋白尿）。此型瘤细胞常分化较差，增殖迅速， 骨骼破坏及肾功能损害较重，预后较差。

④ IgD 型：此型少见，瘤细胞分化较差，易并发浆细胞性白血病，几乎100% 发生肾损害，生存期短，预后差。

⑤ IgE 型：此型罕见，患者易发生高黏滞综合征或雷诺现象。

⑥ IgM 型：此型在国内少见。除具有多发性骨髓瘤的典型临床表现外，由于其分子量巨大，故易引起高黏滞综合征，这是此型的特点。

⑦不分泌型：此型约占 1%，多见于年青人。血与尿中均无 M 蛋白，骨髓中幼稚浆细胞增多，有溶骨改变或弥漫性骨质疏松。

(2) 临床分期及预后判断。

目前最新的多发性骨髓瘤分期标准为国际分期系统  (ISS)，见下表：