(1) 骨骼损害。骨骼损害为多发性骨髓瘤的常见并发症，临床表现为骨骼疼痛、骨骼变形。X 射线表现有：①溶骨性病变，多发性圆形或卵圆形穿凿样改变；②弥漫性骨质疏松；③病理性骨折；④ 骨质硬化，发生在溶骨性病变周围。

(2) 肝、脾、淋巴结和肾脏浸润。可见肝、脾轻、中度肿大，颈部淋巴结肿大，骨髓瘤肾。

(3) 肾脏损害。肾脏损害是本病的重要表现之一。高钙血症、高尿酸血症、高黏滞综合征、淀粉样变性、肿瘤浸润、细胞因子（促红细胞生成素）减少均可加重肾脏损害而引发肾型贫血。肾脏损害为多发性骨髓瘤患者的重要死亡原因之一。

(4) 继发感染。继发感染是本病的首位致死原因。患者易继发各种感染，其中以细菌性肺炎及尿路感染较常见，严重者可发生败血症而死亡。也可见真菌、病毒感染。病毒感染以带状疱疹病毒多见。

(5) 贫血和出血。由于骨髓内瘤细胞大量增生，所以正常造血受到抑制。贫血常为首发症状。疾病早期贫血轻，后期贫血严重。出血则以鼻出血和牙龈出血较多见，皮肤紫癜也可发生，严重可见内脏及颅内出血。

(6) 高黏滞综合征。发生率为 2% ～ 5%。临床表现为头昏、眩晕、眼花、耳鸣、视力障碍，并可突发晕厥、意识障碍，可有手指麻木、 冠状动脉供血不足、慢性心力衰竭等。

(7) 淀粉样变性和雷诺现象。10% ～ 15% 的多发性骨髓瘤患者可发生淀粉样变性。主要表现为舌肥大、皮肤苔藓样变、心脏扩大、腹泻或便秘、肝肾功能损害及外周神经功能病变等。如果 M 蛋白为冷球蛋白，则可引起雷诺现象。

(8) 高钙血症。主要为非离子化钙增高。血钙增高的原因：①异常免疫球蛋白与钙离子结合；②骨质破坏后钙离子的释放；③远端肾小管对钙离子的重吸收。