骨肉瘤化疗常用药物有甲氨蝶呤、异环磷酰胺、表柔比星、顺铂等，患者易出现恶心、呕吐、骨髓抑制、口腔溃疡、肝肾毒性、脱发、便秘等不良反应。

(1) 甲氨蝶呤：化疗前 1 天开始，口服碳酸氢钠片及别嘌呤醇，每日 3 次，连续 3 天；用药期间注意口腔卫生，每 2 小时使用漱口液漱口 1 次，每次含漱 5 ～ 10 秒，漱口后 5 分钟内禁食、禁水；输液期 间记录 24 小时尿量，监测每次尿液 pH 值，保持 pH ≥ 7，每日尿量应大于  3000 毫升；多饮水，保证每日饮水量大于 3000 毫升；有条件的话可监测血药浓度。

(2) 异环磷酰胺：膀胱毒性较大，患者可出现出血性膀胱炎。输液期间除使用膀胱黏膜保护剂外，应注意记录 24 小时尿量，观察尿液的颜色，每日尿量应大于 3000 毫升。

(3) 表柔比星：药物代谢易导致用药后尿液颜色变红，患者应多饮水、多排尿以消除症状。

(4) 顺铂：输注顺铂主要会引起胃肠道反应，输液期间应摄入清淡、易消化饮食；多饮水，保证每日饮水量大于 3000 毫升；定时监测尿量；恶心、呕吐严重者，必要时遵医嘱用药；便秘者可多摄入高纤维食物或咨询医生使用润肠通便药物。