常见肿瘤的高危因素及肿瘤标志物的预防作用有哪些?

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常见的肿瘤易感因素流行病学已经有很多报道,从现有的普遍认同结果来看常见的肿瘤及其高危因素与标志物预防分类列述如下:

(1)肝癌:年龄40岁以上吸烟、长期饮酒、乙肝病毒携带者、慢性病毒感染(乙肝或丙肝)病史、肝硬化、微量元素缺乏或肝良性病变患者,其血清学标志物AFP升高时,提示有患肝癌可能。

(2)肺癌:吸烟(特别是20岁以下开始吸烟、烟龄在20年以上者、每天吸20支以上)、吸二手烟、职业暴露接触石棉、砷、铀、镍、铬等、室内装饰材料空气污染、长期接触厨房油烟、居住地环境污染严重的人群,出现癌胚抗原(CEA)、糖链抗原50(CA50)、鳞状细胞癌抗原(SCC)、癌抗原153(CA153)、β2微球蛋白(β2M)等异常升高时,提示肺癌可能,晚期肺癌病人血清CA125也升高,且其血清浓度随肺癌的进展而增高。小细胞肺癌患者的神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平可高出其他类型肺癌5~10倍,因此可较特异地提示小细胞肺癌的可能。

(3)胃癌:喜食烟熏和煎炸烤食物、长期高盐饮食及盐渍腌制烟熏食品(如腌鱼、咸菜)、常食用隔夜或变质霉变食物、吸烟酗酒、有胃癌家族史、有慢性萎缩性胃炎、慢性胃溃疡、胃息肉或做过胃部手术、幽门螺杆菌感染的人群,同时肿瘤标志物CA724水平升高时,可诊断及检测胃癌。此外,胃癌发生腹腔、肝转移时,CYFRA2H水平升高,可提示胃癌进展或复发。

(4)乳腺癌:有乳腺癌家族史、特定的遗传基因BRCA1/2基因突变、既往有过胸壁的放疗史或有重度乳腺囊性增生病等高危因素的人群,其血清学标志物CA153升高时,提示乳腺癌可能。

(5) 胰腺癌:长期吸烟、嗜酒、高脂肪高蛋白高热量三高饮食习惯、慢性胰腺炎的患者,伴有肿瘤标志物CA199升高,可提示胰腺癌可能性。