20世纪80年代曾有一个顺口溜“10个癌症九个埋，还剩一个不是癌（误诊）。”，数十年过去了，我国的癌症诊治水平发生了显著进步，癌症生存者的预后得到了显著改善。如今，真实世界中癌症患者的预期寿命如何呢？

我国曾在2015年做过一个大型的抽样统计，得出的数据和临床医生的主观感觉差不多，五年生存率大约30%左右；农村偏低，城市略高，但在不同癌种差异极大。五年生存率在50%以上的癌种有乳腺癌、甲状腺癌、鼻咽癌等，不足10%的癌种有肝癌、胰腺癌等。

癌症是一个差异性极大的诊断名称，即使同一病理诊断，分子分型大体差不多，这两个病人结局也会差异很大。对于癌症，人类的认识还很有限，不推荐对一个非衰竭期临终期病人的预后做哪怕是基于统计学数学模型的判断。

我曾经见过一个被某一线城市一流医院判断为胃癌生存期只有半年的壮年男性成功商人，被判断“死刑”后，他开始周游各地，过度消费他挣来的巨款，结果他放弃了积极治疗和康复，沉迷留恋于澳门赌城，纵情熬夜于临终的放荡中。然而5年后，他的钱财散尽后，疾病才快速进展进入终末期。在接诊这个病人后，我常常想如果病人不过早陷入绝望，而是经过一种更为积极的康复模式管理是否会改变结局呢？

根据我国的癌症生存数据，诊断癌症后约70%左右在五年内死亡。有30%可以活过5年的，但其中一些是带瘤生存者，尤其在乳腺癌等癌种中常见5年以上病史的带瘤生存者。在当前因分子靶向和免疫治疗而显著进步的系统模式下，5年以上的无瘤生存者应该占到初诊病例数的20%左右。