妊娠合并卵巢恶性肿瘤的发生率近年来有所上升，与生育年龄增大、促排卵助孕等因素有关。治疗卵巢恶性肿瘤需手术切除生殖器官，意味着永久丧失生育能力，因而本次妊娠对患者而言非常重要。采取继续妊娠的期待治疗需要医患双方对肿瘤恶性程度、治疗时机、对母胎结局的不利影响综合考虑，充分了解利弊。孕期不仅须密切加强监测频率，内容也与一般孕检有所不同，主要是母、胎、肿瘤三方面的监测，具体包括：

（1）母体状态的监护：

① 常规检测生命体征，评估营养状态，可在一定程度上反映肿瘤恶化程度。

② 测量腹围、子宫底高度是否符合孕周，腹围快速增大可反映腹水的产生或增加，肿瘤可能不断增大而限制子宫的增长。

③ 进行盆腔超声检查，可准确反映子宫和卵巢肿物的位置、大小，有无腹水产生及增减变化。

④ 监测激素水平，卵巢肿瘤可导致母体激素水平低于正常，诱发流产、早产可能，可及时发现予以处理。

⑤ 连续监测血尿常规、肝肾功能、血清离子和凝血功能、免疫球蛋白等常规指标，有无贫血、低蛋白血症、血液高凝等异常，及时给予纠正。

（2）胎儿生长发育的监测：卵巢恶性肿瘤一般不直接影响胎儿生长发育，若肿瘤体积较大可使胎儿生长受限，也易于发生肿瘤蒂扭转或破裂等并发症，导致晚期流产或早产，甚至危及母胎生命。

① 通过超声监测胎儿发育是否与孕周相符，胎位是否受到肿瘤影响，以及胎盘增长及羊水等情况。

② 完善胎儿畸形方面的检查，必要时检测胎儿染色体。

③ 孕中晚期须加强对胎儿宫内安危的监测，增加胎心监护的频率。

（3）肿瘤进展情况的监护：妊娠期母体的生理学变化可能促进肿瘤恶化和扩散，须密切观察肿瘤进展。

① 定期进行盆腔超声和彩色多普勒血流显像检查，有助于对孕期卵巢肿瘤形态、大小特征的测定。

② 盆腔核磁检查可提高确诊率，对母胎较安全。

③ 血清肿瘤标志物的动态监测，如血清CA125、CEA、附睾蛋白4（HE4）、CA199、铁蛋白等指标联合，可提高评估肿瘤变化的准确性。妊娠期一般不推荐行CT检查。

（4）肿瘤并发症的监护：孕中后期子宫增大和卵巢各韧带变软增长，卵巢肿瘤进入腹腔，易于受肠蠕动或体位变化的影响而发生蒂扭转或破裂，可出现腹痛、恶心、呕吐、休克等急腹症表现，肿瘤浸润周围脏器可产生消化、泌尿系统的相应不适，母体免疫功能下降、癌因性营养不良等极易并发感染，需密切观察，及时给予有效的治疗。