我还不到40岁,得了早期宫颈癌,能保留子宫和卵巢吗?有哪些需要特别注意的问题?
关注问题大多数宫颈癌可以早期发现获得治愈机会,祝福您幸运地及早发现了宫颈癌。
根据临床研究的数据,早期、局部进展期、晚期(远处转移)宫颈癌的发病率分别为91%、57%和16%。宫颈癌的生长转移特点是首先侵犯周围组织,主要为宫旁浸润,累及宫体者较少见,向输卵管和卵巢的侵犯转移极少;而远处转移主要途径为淋巴结转移(沿着淋巴管循序向上转移)。这种特点为保留子宫和卵巢的保守性手术提供了可行性。对于极早期的Ia1期(浸润深度不超过3mm)宫颈癌,可行单纯局部切除而保留子宫体和部分宫颈,切缘干净的宫颈锥切治疗大多可获得足够范围的治疗效果。对部分Ia2到Ib1期的宫颈癌患者,在仔细分期、全面评估和慎重选择的基础上,可采取根治性宫颈切除术:即将宫颈部分连同其周围部分组织进行根治性切除,同时行盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除,保留子宫体并与阴道重新连接起来。与传统的广泛子宫切除术相比,这种手术方案可达到基本同等的治疗效果,而术后复发率和转移率并没有显著提高。另外,如果卵巢没有同时合并病变的话,宫颈早期浸润癌的治疗一般不需要常规切除双侧卵巢。