为什么说绝经后妇女再次出现“月经”不是“重现青春”的好事而是危险信号?

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绝经后又来“月经”,一般指绝经1年后出现阴道流血,类似来月经一样,老百姓俗称为“倒开花”,医学上称之为绝经后出血。这是常常发生于老年妇女的症状之一,其原因复杂多样,病症性质各异,但肯定不是“重现青春”现象,且往往是来者不善的危险信号。

许多妇科疾病可以引起绝经后出血,阴道出血的来源可能是外阴阴道、子宫腔或宫颈,也可能是卵巢和输卵管。较为常见的原因和病症有:肿瘤性(子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢功能性肿瘤等)、器质性(子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、宫颈息肉等)、炎症性(子宫内膜炎、宫颈炎、老年性阴道炎)、异物性(绝经后宫内节育环久置不取,嵌入子宫肌层引发损伤)、内分泌性(长期口服一些药物或含有激素类的滋养补药、花粉等)。另外,全身出血性疾病及内科疾病如高血压、糖尿病、动脉粥样硬化者,有时也有阴道出血的表现。这些疾病中,由恶性肿瘤或癌前病变引起的绝经后出血大约占到40%~80%。例如,超过8成以上的子宫内膜癌患者会有阴道出血表现,约半数宫颈癌患者有血水样分泌物。患者年龄越大,出血时间距绝经年龄越远,其恶性肿瘤的发生率越高。

老年期是妇女各种恶性疾病的好发年龄,因此,对于绝经后老年女性又来“月经”,应视为一种异常情况而加以高度重视。不论出血量大小、持续时间多长、发生次数多少,首先要考虑到肿瘤的可能性,及时到有条件的医院进行进一步检查诊治,明确出血原因,早期诊断,以免延误病情。