颅咽管瘤内分泌紊乱的表现及康复治疗方法?

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(1)尿崩症。最常见的内分泌紊乱,通常是短暂的,部分患者出现永久性尿崩,常见症状为多饮、多尿、烦渴等,可给予口服去氨加压素进行替代治疗;

(2)下丘脑-垂体-肾上腺轴损伤,常见的表现为食欲差、体重减轻、乏力等,通常给予口服糖皮质激素替代治疗,使用期间需密切检测药物可能产生的副作用,如感染、消化道溃疡、骨质疏松等;

(3)下丘脑-垂体-甲状腺轴损伤。主要是甲状腺功能减退的临床表现,如易疲乏、嗜睡、食欲下降、体重增加等,治疗方法是口服甲状腺激素;

(4)下丘脑-垂体-性腺轴损伤 男性出现勃起功能障碍、睾丸缩小,女性可出现无排卵周期、月经量少、停经等,二者均可见阴毛、腋毛减少,性欲减退、不孕不育等,同样也需要进行激素替代治疗;

(5)下丘脑-垂体-生长激素损伤:颅咽管瘤患者术后常伴有GH水平降低,成年颅咽管瘤患者GH缺乏引起的并发症相对较轻,目前很少应用GH替代疗法。儿童和青少年患者GH缺乏时需进行GH替代治疗来维持正常的生长发育。但GH替代治疗可引起躯体性并发症,如诱发白血病、皮下及内脏脂肪增多、肌肉异常肥大、心功能下降等,需密切关注。