大多数患者对开颅手术都有心理恐惧，程度有轻重之分，会造成血压升高、睡眠障碍等，部分患者术前血压急剧升高，以致手术延期。患者对手术一般是害怕和担心，对疼痛和可能发生的并发症甚至死亡过于担心，因此术前心理干预非常重要。术前心理咨询可通过专业医生或护士完成，耐心听取患者及家属的意见和要求，详细交代病情，说明手术的必要性及相应的风险、手术获益和风险的对比。

正确的咨询和沟通技巧对患者获得安全感至关重要，可减少围手术期的不良情绪，使患者能坦然面对手术及可能的并发症。接受过同类手术且效果良好的病友相关信息，会对患者起到积极作用，护士可组织病友间相互交流。

术前焦虑程度对手术效果及预后恢复亦会造成影响，有研究表明，焦虑程度较轻者手术效果较好，严重焦虑者对预后产生副作用。而术前无焦虑者过分迷信技术，对医生产生过度依赖，对治疗效果有不切实际的期待，对术后生理上带来的痛苦缺乏相应的心理准备，效果往往要差些，而且容易对术后难免出现的一些生理功能障碍不接受，与医院、医生对立，产生抱怨、情绪，酿成纠纷。

如何从亲人的角度对神经系统肿瘤术后患者做好心理护理工作？

患者术后清醒，渴望知道病情状况及手术效果，由于躯体组织受到不同程度的损伤，手术切口疼痛、身体留置导管刺激、医疗仪器的噪声，加上身体活动受限，大小便不能自行解决，都会产生烦躁不安的情绪，经过数天治疗，病情逐渐稳定，不适症状减少或消失，患者可能开始担心预后。此时，对术后患者的心理护理应做好以下几方面。

（1）当患者术后回到病房，应告知患者手术进行得顺利，且已达到目的，只要再忍耐数天，不适感觉就会消失。家属给予的鼓励和支持，有助于减轻患者术后过渡期的痛苦和焦虑。

（2）帮助患者缓解疼痛。患者开颅术后疼痛不仅与原发病、手术造成的损伤和镇痛药物应用是否恰当应用相关，还与患者自身的疼痛阈值及对疼痛的态度有关。患者有权要求术后尽量无痛，家属应体察和理解患者的心情，及时报告医生，采取必要医疗措施来减轻其痛苦。

（3）帮助患者克服抑郁反应。患者术后平静下来后，大多出现抑郁反应，主要表现为不说话、不愿活动、食欲差、易激惹等，这些负面情绪若不能缓解，会在一定程度上影响其康复，所以要努力帮助患者解决抑郁情绪，同时要加强生活护理，对生活不便处要细致照顾。

（4）鼓励患者积极面对人生。开颅手术患者如果预后较好，即便再痛苦也有康复的可能。若术后效果不好或预后不良，还将面对后续的一系列治疗，患者在极度痛苦时，经不起任何外来的精神刺激。所以对预后不良患者，不宜直接把真实病情马上完全告知他们。