前列腺癌去势治疗有哪些方法?
关注问题(1)手术去势:手术双侧睾丸。因为手术去势可能会造成患者心理问题和治疗中无法灵活调节方案等问题,一般首先考虑药物去势;
(2)药物去势:应用黄体生成素释放激素类似物(LHRH-a),如:亮丙瑞林、戈舍瑞林、曲普瑞林注射,但有10%的LHRH-a治疗患者睾酮不能达到去势水平。LHRH-a已成为雄激素去除的标准治疗方法之一。
(3)雌激素:雌激素作用于前列腺的机制包括:抑制LHRH的分泌,抑制雄激素活性,直接抑制睾丸Leydig细胞功能,以及对前列腺细胞的直接毒性。最常见的雌激素是己烯雌酚,可以达到与去势相同的效果,但心血管方面的不良反应发生率较高,因此,在应用时应慎重。