化疗后手脚麻木怎么办?

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有的病人接受了化疗一段时间以后,会引起不同程度的手脚麻木,感觉迟钝。轻的患者描述手指脚趾针刺样麻木、刺痛、烧灼感、触觉像穿着袜套一样感觉迟钝,严重的患者甚至不能提物或正常走路。这属于化疗药物的外周神经毒性。那为什么有的患者没有表现呢?首先神经毒性与化疗药物种类有关,紫杉类、长春碱类、铂类药物的神经毒性比较明显;再次与患者的年龄及既往史内科合并症有关:老年人肝肾功能退化,化疗药物易于蓄积,糖尿病人或长期大量吸烟饮酒的人,更容易产生神经毒性;还有,化疗药物联合用药比单药神经毒性更明显。

令人宽慰的是轻中度的神经毒性大多属于为可逆性能恢复的损伤,但重度毒性,与患者的生活质量、化疗耐受力密切相关,甚至影响化疗药物的足量按时给药,需要减量或延期化疗,从而降低化疗疗效。治疗上国际上没有指南推荐的治疗建议和确切的治疗药物。临床常用的甲钴胺可促进神经生长、刺激轴突再生,改善神经组织传递及代谢障碍。甲钴胺是维生素B12在体内的活性代谢产物,是水溶性的,大剂量应用也没有明显不良反应,是一种可以广泛适用于周围神经损伤的药物,还可以借助中药外用泡手泡脚等等。