妊娠合并阴道癌终止妊娠后,怎样选择手术?

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妊娠合并阴道癌终止妊娠后,需根据肿瘤的分期及病变部位决定后续治疗,具体方法参照非妊娠期阴道癌的处理原则。由于阴道前壁邻近膀胱,后壁靠近直肠,手术治疗容易导致直肠、膀胱损伤,因此,阴道癌的治疗方法主要为放疗。但对位于阴道上1/3或下1/3的早期病变,如可达到足够的手术安全切缘,可手术治疗。对III期病变位于阴道上1/3者,可行广泛全宫切除术、部分阴道切除及盆腔淋巴结清扫术;对III期病变位于阴道下1/3,尤其近阴道口者,可行外阴广泛切除、部分阴道切除及腹股沟股淋巴结清扫术;对于III期病变位于阴道中1/3者,或任何部位的IIIIV期患者,均应行根治性放疗,包括外照射及阴道后装放疗。