早期外阴癌在哪种情况下需要放疗?

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早期外阴癌的术后是否需要辅助放疗,主要取决于原发灶及淋巴结的状态。

(1)术后原发病灶的补充放疗

对于原发灶来说,手术后切缘阳性、淋巴脉管间隙浸润、切缘邻近肿瘤(切缘到肿瘤距离<8mm)和肿瘤直径超过4cm等。这些是否患者复发的高危因素,术后往往需要辅助放疗。术后开始放疗与手术时间间隔不宜超过6周。

(2)腹股沟淋巴结转移的补充放疗

腹股沟淋巴结切除术后的放疗指征包括:①单一淋巴结转移,直径超过10mm;②阳性淋巴结伴囊外扩散;③多发淋巴结微转移,直径小于5mm。术后病理检查仅发现单一淋巴结微转移者,术后不需要辅助放疗。