卵巢癌能不能早期诊断?
关注问题目前仍然缺乏有效的卵巢癌早期筛查手段。
早期筛查是为了发现无症状的易于治疗的早期卵巢癌,有效的筛查方法必须达到75%以上的敏感性和99.6%以上的特异性,以获得10%的阳性预测值。
一般的妇科体检,盆腔双合诊和三合诊对于发现盆腔包块的敏感性和特异性只有45%和90%,区分良性肿块和恶性肿块的敏感性和特异性只有58%和98%,因而不能达到卵巢癌早期筛查的目的。
有高危因素的女性应每半年进行一次妇检,同时建议经阴道超声以及CA125的联合检查,筛查开始年龄从35岁起,或在家族最早发病年龄的5-10年之前开始;但指南同时指出筛查措施的有效性尚未得到确定。
除了具有高危因素的女性外,对于持续存在的卵巢癌相关症状,如腹胀、进食后出现饱胀感、食欲下降及盆腔疼痛的女性应监测血清CA125水平,在CA125≥35kkU/L时,应进行盆腔或腹腔的超声影像学检查,并以此计算恶性肿瘤的风险评分,以决定下一步处置措施。