宫颈癌患者还有可能保留生育功能吗?

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对于尚未生育的浸润性宫颈癌患者,尽管手术切除子宫可以挽救生命,但生育功能的丧失对患者本人及其家庭都是一次灾难性的打击。于是,一种彻底切除子宫颈但保留子宫的手术应时而生,这就是根治性宫颈切除术。

简单地说,根治性宫颈切除术就是在确认某些早期宫颈癌没有发生盆腔淋巴结转移的前提下,切除80%~100%的宫颈。这样患者的宫颈癌得到了治疗,同时因保留了子宫体,理论上也保留了患者的生育功能。需要注意的是,经过这种手术治疗,患者的流产和早产的概率会增加。

目前认为这一手术的适应症为:

①患者有强烈的保留生育功能的愿望。

②没有其他引起不孕的疾病,并且生育功能没有被破坏。

③Ia2期或Ib1期患者。

④病变小于2厘米。

⑤没有淋巴结转移。

⑥没有血管及淋巴管浸润。

做根治性宫颈切除手术的患者,要清楚了解保留子宫后宫颈癌复发的可能性。一般建议术后6个月后尝试怀孕。如果自然受孕失败,可以采用辅助生殖技术助孕。由于妊娠后早产及流产发生率较高,建议孕18~28周时每两周检查一次,分娩方式一般选择剖宫产。