原发性血小板增多症的合理治疗目前尚有争论，也缺乏特效的临床治疗措施，通过进行危险度的分层而选择适当的治疗方案，是目前原发性血小板增多症治疗的趋势。可按照血栓形成的危险度，将原发性血小板增多症患者分成低、中、高危组。

①高危组。既往血栓病史或者年龄 >60 岁（满足任何一条）。

②中危组。无上述高危因素，年龄 40 ～ 60 岁。

③低危组。年龄 <40 岁，无高危因素。

对于所有患者，均需控制心血管事件危险因素（吸烟、高血压、高血脂、肥胖等）。高危患者选择小剂量阿司匹林 + 羟基脲，依照血小板数目进行羟基脲用量的调整。中危患者如果存在其他的心血管危险因素，应该考虑羟基脲 + 小剂量阿司匹林，如果没有心血管危险因素，考虑小剂量阿司匹林。低危患者可选择小剂量阿司匹林。