如何防治维甲酸副作用?

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维甲酸综合征发生可能与维甲酸诱导大量白血病细胞分化或细胞因子的大量释放有关,多数患者发生维甲酸综合征前外周血白细胞数明显增高,此时停用维甲酸或改用联合化疗均不能使维甲酸综合征病情逆转,但及时应用大剂量糖皮质激素(地塞米松 10 毫克 /2 次 / 日,连用 3 天)可使患者症状迅速好转。因此,维甲酸诱导治疗时应注意观察病情变化,如患者出现发热、呼吸困难等表现,应立即怀疑维甲酸综合征,一般应停用维甲酸,给予大剂量糖皮质激素治疗,适时联合化疗药物降低白血病负荷。待症状好转后再继续使用维甲酸,而此后患者一般不会再出现维甲酸综合征表现。