促凝物质引起的弥散性血管内凝血、急性早幼粒细胞性白血病细胞表面及分泌物质蛋白水解活性增高诱发的纤溶亢进共同导致急性早幼粒细胞性白血病的出凝血异常，引起临床严重出血。

急性早幼粒细胞性白血病细胞表达两种肿瘤相关促凝物质：组织因子（TF）和肿瘤促凝物质（CP），促凝活性在急性早幼粒细胞性白血病凝血功能异常中发挥直接作用，急性早幼粒细胞性白血病高表达的膜联蛋白 II 激活细胞表面 t-PA 依赖的纤溶酶引起原发性纤溶亢进。急性早幼粒细胞性白血病细胞胞质嗜天青颗粒中表达的弹性蛋白酶和糜蛋白酶等能够裂解凝血因子及纤维蛋白原可能也参与急性早幼粒细胞性白血病出血性事件。急性早幼粒细胞性白血病细胞分泌细胞因子改变血管内皮细胞的止凝血平衡功能参与急性早幼粒细胞白血病的凝血功能异常。几乎所有急性早幼粒细胞性白血病患者都有不同程度的血小板减少，加重临床出血。