预防中枢神经系统白血病主要包括三个方面：

(1) 放疗。包括全颅放疗、全脊髓放疗和在全颅及全脊髓放疗的基础上同时对肝、脾、肾、性腺、胸腺进行放疗。

(2) 鞘内注射。在蛛网膜表面达到较高的药物浓度，对蛛网膜表面的白血病细胞杀伤作用最大，而白血病细胞主要累及蛛网膜表层，因此鞘内注射用药对预防中枢神经系统白血病有重要价值。甲氨蝶呤及阿糖胞苷是目前最常用而且效果肯定的鞘内注射用药。

(3) 全身用药由于受到血−脑脊液屏障的影响常常不能在脑脊液中达到有效的药物浓度，目前大多数通过增加药物剂量的方法来发挥作用。