如何处理化疗相关神经毒性?

关注问题

① 患者对抗癌药物神经毒性反应有较大个体差异,用药时应密切观察毒性反应,及时调整用药剂量。

②化疗相关神经毒性目前仍缺乏有效的治疗方法。对于周围神经炎,一般指(趾)端麻木可不停药,如出现末梢感觉消失等严重末梢神经炎,则为停药指征,及时停药后神经毒性作用常可逆,经数天至数月可能恢复。

③要注意用药前听从医生和护士的指导,如奥沙利铂用药时注意保温,尽量避免接触冷水、金属等。

④一些临床实践发现某些药物可能对部分化疗药物引起的神经毒性有效,如氨磷汀、维生素 E、镁、钙溶液(硫酸镁、葡萄糖酸钙)、加巴喷汀、乙酰左旋肉碱、扎里罗登、谷氨酰胺、谷胱甘肽、胞磷胆碱、神经节苷脂等,但目前仍未得到广泛的公认,患者可以在医生指导下根据自身状况选择使用。

⑤如出现神经毒性引起的疼痛,可以适当使用止痛药、 抗抑郁药、抗癫痫药等治疗神经性疼痛。