哪些药物易引起骨髓抑制?

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化疗药物大多均有不同程度骨髓抑制的不良反应。其中骨髓抑制较明显的药物有紫杉醇(PTX)、泰素帝(TXT)、长春瑞滨(NVB)、替尼泊苷(VM-26)、长春地辛(VDS)、依托泊苷(VP-16)、卡铂(CBP)、米托蒽醌(MITX)、氮芥(HN2)、柔红霉素(DNR)、阿霉素(ADM)、吡柔比星(THP)、甲氨蝶呤(MTX)、巯嘌呤(6-MP)和异环磷酰胺(IFO)等。一般多数先表现为中性粒细胞减少(主要体现为白细胞减少),其次出现血小板较少。而丝裂霉素(MMC)对血小板影响较明显,可出现血小板减少和出血倾向。苯丁酸氮芥(CB-1348)对淋巴细胞抑制较明显。亚硝脲类药物,如卡莫司汀(BCNU)、环己亚硝脲(CCNU)和司莫司汀(Me-CCNU)等及卡铂(CBP)、甘磷酰芥(M25)和硫鸟嘌呤(6-TG)为迟发性骨髓抑制。门冬酰胺酶(L-ASP)对血象影响较轻,博来霉素(BLM)和平阳霉素(PYM)则无影响。