各种原因引起的食道堵塞医学上叫食管梗阻，其中以食管癌所致最为常见。食管癌发展到引起明显吞咽困难时，通常需要手术、放射治疗或置入食管支架才能解决进食的问题，因此在术前很难指望通过经口饮食达到理想的营养状态。但是，如果能创造条件在术前改善患者的营养，对术后恢复有很重要的意义，所以，应该根据食管梗阻程度选择相应的术前营养支持方案。

对于轻度食管梗阻患者，如果仍能进食，应选择易通过狭窄部位的少渣食物，以高热量、高蛋白、高脂肪、高维生素、少纤维食物为主，采用全流食或半流食，半流食最好采取蒸、煮、炖等方式，食物要软、烂，如肉粥、牛奶、蛋糕、甜面包、馄饨、蛋羹、鸡蛋、鲜果汁等，每次进食量根据吞咽的顺畅程度而定，一次不要过多，少吃多餐。勿吃大块食物以及冰冷、刺激性食物，避免刺激狭窄部位引起食管痉挛，发生恶心、呕吐。不过，家常准备的流食或半流食中营养量往往是不够的，所以经口饮食主要仍是以改善患者的食欲和口感为主，要达到营养要求，还可以增加专门配制的口服肠内营养制剂，如安素、佳膳、立适康全营养素、百普素等。

如果梗阻严重难以进食，则需要以各种方法将营养管放到胃肠道里给予肠内营养，或者输液进行静脉营养。静脉营养又称为肠外营养，由多种营养制剂混合合成，包括葡萄糖、脂肪乳、氨基酸液体、脂溶性维生素、水溶性维生素、电解质等，可完全满足患者营养需要。由于食管梗阻者往往胃肠道消化吸收功能是正常的，如果有可能，应尽量考虑通过放置鼻胃管或鼻空肠管，经管道给予营养制品或匀浆膳。制作匀浆膳的食谱应根据患者营养及代谢的需要来定，最好能有专业营养师根据患者具体情况制定匀浆膳的食谱，制熟后匀浆并过滤后从鼻饲管给予。每日 4 ～ 5 餐，餐间可适量注入温开水、果汁等，适当补充微量元素、维生素。对于留置空肠营养管的患者，建议以要素型肠内营养制剂为主，如能全素、百普力、瑞能等，由经管医生及营养师根据临床生化检测结果调整用量和配方。

总之，吞咽困难的患者大多数术前营养不足，在各种针对病因的治疗开始前及治疗的同时给予积极的营养支持，使患者有足够的营养储备，可增加机体的抵抗力和对手术、麻醉和放化疗的耐受力，减少术后并发症，加快术后康复，因此，建议在术前 1 ～ 2 周就开始加强营养。