胃癌患者怎样选择合适的放射治疗方案?
关注问题(1)术前化放疗:T2 以上或者 N+ 的局部进展期病灶,术前放化疗可能降低分期提高手术切除率。
(2)不能耐受手术治疗,或者虽然能耐受手术但病灶不可切除的病例,可以选择放化同步治疗。
(3)术后放射治疗:术后病理分期为 T3、T4 或者区域淋巴结阳性的,需要放疗 + 氟尿嘧啶或紫杉类为基础的增敏剂行同步放化治疗。肿瘤有镜下或肉眼残留的,术后亦应行同步放化疗。
(4)局部复发的病例,可以考虑放疗或者放化疗。
(5)为减轻症状,病变相对局限时,可以考虑局部姑息性放疗。