化疗所致呕吐需行怎样的治疗?

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为预防呕吐症状的出现,在每一项抗肿瘤治疗开始之前,即应开始给予合理的预防性止吐措施,而且按照预定的方案可出现呕吐时可随时给予药物。

即使预防性给药,仍有 50% 以上的患者接受治疗时会出现突发性呕吐。发生呕吐时,胃肠道的运动和药物吸收功能均受到损害,因此可能影响口服给药,一些患者甚至不能吞咽和口服药物。

尽管缓释药物对于维持止吐效果十分有效,但突发性呕吐需要快速起效的药物,缓释药物是不合适的。

联合使用止吐药较单药更为有效。联合用药的原理在于:

(1)联合使用 5- 羟色胺受体拮抗剂和糖皮质激素可显著改善急性呕吐的控制效果。

(2)糖皮质激素联合胃复安(甲氧氯普胺)或 5- 羟色胺受体拮抗剂或 D2 受体拮抗剂也可改善延迟性呕吐的控制效果。