应用腹腔内温热化疗后出现的并发症及不良反应一直是人们关注的重点，对其深入观察和研究有关腹腔温热化疗的进一步发展。各种研究文献中迄今尚未见到应用腹腔温热化疗后因并发症而导致病人死亡的报道。我们可以通过以下三方面来分别阐述。

（1）非手术腹腔内温热化疗的并发症及不良反应。由于患者并未进行手术治疗，因此这一类病人的并发症及不良反应还是以急慢性腹痛和消化系统反应为主。祁超等报道晚期腹盆腔恶性肿瘤患者腹腔温热化疗后发生急性腹痛 31.5%，慢性腹痛 30.3%，短暂肠麻痹 1 例。龚黎燕等报道进展期胃肠癌腹腔温热化疗（外加温法）+ 化疗组的并发症及不良反应主要是消化系统反应，较单纯化疗组多见，III-IV 恶心、呕吐发生率达 36.0%，较单纯化疗组 15.3% 有显著性差异（P<0.05）。

（2）术中腹腔内温热化疗的并发症及不良反应。此并发症和不良反应包括：腹腔内热灌注化疗使内脏血管扩张，加之灌注期间腹内压上升，下腔静脉回流减少，回心血量减少，心脏前负荷降低，心率加快以调节心搏出量增加；另外，腹腔温热化疗时大量出汗，如果伴有血容量不足，心率很快超过 120 次 / 分，患者难以接受。因此在治疗前应注意监测生命体征变化，特别是中心静脉压（CVP），及时纠正血容量不足。腹腔温热化疗时，循环变化量虽然较大，但由于心脏的能量消耗并未发生明显的变化，因此并不会导致术中急性心脏功能衰竭，以 43℃为基础的腹腔温热化疗术对胃肠道吻合口是安全的。事实上，临床应用腹腔温热化疗后，也具有类似的结果，吻合口瘘两组无差别，出血及腹腔内感染有所增加，出现其他并发症有：中、重度腹痛，腹腔引流时间延长，短暂的白细胞减少；由于腹腔温热化疗导致腹膜通透性增大，腹膜渗出增多和循环血量不足而致肾前性肾衰。为预防此类并发症的发生，腹腔温热化疗术后应保证足量的循环血容量。据相关文献报道，胃癌腹腔温热化疗后粘连性肠梗阻发生率为 3.1% ～ -5.1%。

（3）术后腹腔温热化疗的并发症及不良反应。腹腔温热化疗组和非腹腔温热化疗组的观察，吻合口瘘、腹腔感染、粘连性肠梗阻等的发生率，两组间无显著差异（P>0.05）。术后如有腹痛应考虑与反复、多次热灌注化疗所致腹膜及肠壁充血、水肿及化学性腹膜炎有关；低蛋白血症可能与多次热灌注时丢失含蛋白的大量渗出物有关。