（1）肿瘤位于胃中或下三分之一。

（2）肿瘤还没有侵透肌层。

（3）肉眼没有发现淋巴结转移。

（4）不适合行内镜切除或腹腔镜下局部切除的肿瘤。

当肿瘤限于黏膜层时，常不发生淋巴结转移。当肿瘤侵及黏膜下层（T1）时，第一组淋巴结转移的发生率为 18%，个别病例伴有第二组淋巴结转移；当肿瘤侵及深度达到肌层时，可以发现伴有第三组淋巴结的转移，但发生率小于 2%；当肿瘤浸润深度达浆膜下层时，第三组淋巴结的转移率很高。故针对黏膜下层或侵及更深的肿瘤，采用腹腔镜胃切除手术清除第一组和第二组淋巴结（D2）是有必要的。总之，腹腔镜下胃切除治疗胃癌时，早期胃癌（T1）为最佳适应证；如果肿瘤侵及肌层时为相对适应证；如果肿瘤侵及黏膜下层或更深时，就不适合使用腹腔镜下胃切除术了。上腹部有既往手术史并非腹腔镜辅助远端胃切除术的绝对禁忌证。