早期胃癌浸润转移有哪些特点?
关注问题相关研究发现,早期胃癌的浸润扩散存在许多不同于进展期胃癌的特点。首先,早期胃癌在黏膜固有层内向邻近组织扩散蔓延时,极少发生纤维包裹或炎性细胞浸润的现象;其次,组织学类型恶性程度较高的早期胃癌(低分化腺癌、印戒细胞癌和黏液腺癌)多表现为向黏膜浅层水平方向扩散的生长方式,而乳头状腺癌或分化较好的管状腺癌则多呈膨胀性生长,且易于破坏黏膜肌层向黏膜下层浸润,并常见淋巴管癌栓。
尽管早期胃癌浸润深度较局限,但淋巴结转移却相对常见,大部分文献报道其发生率在 10%~ 20%之间。淋巴结的转移与肿瘤浸润深度关系非常密切。黏膜下癌的淋巴结转移发生率在15%~ 30%之间,而黏膜内癌则明显低于前者(0 ~ 7%)。
早期胃癌的远处转移少见,文献报道其发生率低于1%,主要转移部位是肝脏,未见腹膜、骨髓转移及腹腔内游离癌细胞的报道。