早期胃癌病变范围大小不等，以直径 1.0 ～ 4.0 厘米最为多见（占60％以上），其大体类型有隆起型、表浅型和凹陷型三大类：

（1）隆起型（Ⅰ型）。肿瘤明显高于周围正常胃黏膜（隆起高度超过正常黏膜厚度的 2 倍以上），常为有蒂或广基，癌组织局限于黏膜或黏膜与黏膜下层。此型最为少见，约占4％左右。

（2）表浅型（Ⅱ型）。肿瘤较平坦，无明显隆起或凹陷，可进一步分为三个亚型：表浅隆起型（Ⅱa），此类肿瘤呈平盘状，稍高于周围正常黏膜，但隆起高度不超过正常黏膜厚度的 2 倍，此型约占7.3％；表浅平坦型(Ⅱb)，无肉眼可见的隆起或凹陷，黏膜无明显异常，可稍显粗糙，此型约占 10.5％；表浅凹陷型（Ⅱc），病灶呈浅表凹陷，但深度只限于黏膜层内，形成癌性糜烂， 此型最为常见，占 39.5％。

（3）凹陷型（Ⅲ型）。肿瘤所在部位明显下陷，形成深达 黏膜下层的溃疡，此型仅次于Ⅱ c型，约占 23％。

以上三大类五种类型的复合型常见，如浅表凹陷型（Ⅱ c）肿瘤中心形成溃疡（Ⅲ型），则定义为Ⅱc + Ⅲ型，此种复合型较为常见，约占 10％，而其他复合型只占 6％。

另外，几种特殊类型的早期胃癌在临床上也应该引起重视。

微小胃癌、小胃癌和“一点癌”。微小胃癌指癌灶直径小于 5 毫米的早期胃癌，小胃癌指直径在 6 ～ 10 毫米的早期胃癌。“一点癌”指胃黏膜活检为癌，但在手术切除标本上虽经系列（或全部）取材也找不到癌组织的早期胃癌，虽然从定义上来看也属于微小胃癌，但特指比微小胃癌更小的癌灶，它只占微小胃癌的 7％左右。