PICC 应用中有哪些注意事项?

关注问题

(1) 置管后的 24 小时进行换药,治疗间歇期应每周冲管、更换贴膜及正压接头,检查导管位置、通畅性能及固定情况,同时注意观察针眼周围皮肤有无发红、肿胀、疼痛、渗出等,如发生 感染或有异常应当及时处理或者拔管。

(2) 每次输液后用 10 毫升以上注射器抽吸生理盐水 10 ~ 20 毫升以脉冲方式进行冲管,行正压封管。

(3) 输入全血、血浆、蛋白等黏性较大的液体后,应当以等渗液体冲管,防止管腔堵塞。输入化疗药物前后均应使用无菌生 理盐水冲管。

(4) 当导管发生堵塞时,可使用尿激酶以边推边拉的方式溶 解导管内的血凝块,严禁将血块推入血管。

(5)导管贴膜外可套松紧适宜且有弹力的织品予以固定保护, 以避免导管脱出。

(6)PICC 导管可进行输液泵给药,但是不能用于高压注射泵推注造影剂等(特殊材质导管除外),以免造成导管破裂或堵塞。

(7) 尽量避免在置管侧肢体测量血压。

(8) 置管上肢不要做剧烈运动,应避免提过重物品或做引体向上等持重锻炼。

(9) 避免游泳、盆浴、泡浴等。淋浴前用塑料膜包住置管的肢体并缠绕 2 ~ 3 圈,上下边缘用胶布贴紧或用宽的松紧带缠住,避免置管处与水直接接触。淋浴后检查局部,若有浸湿污染,要及时更换。