PICC 置管前的注意事项有哪些?

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PICC 放置前,护士会对患者进行详细的介绍和宣传教育。一般来说,PICC 是一种极柔软的高弹亲水性膜导管,置管过程简便安全,而且组织相容性好,长期放置在静脉中较少出现不良反应。但置管后临床还是会出现一些情况,需要对症处理。

置管当天穿刺点很容易出血,为避免这种情况的发生,护士会在穿刺点放置沙球或棉球进行压迫,而患者应立刻压迫穿刺点10~15分钟,并且在3天内尽量减少屈肘运动。

置管一周内因为静脉管腔相对变细,血流速度减慢,导管造成异物刺激,加上患者情绪紧张、血管反应性收缩痉挛,易造成上肢水肿,严重时,可出现穿刺点以上沿静脉走向发红、疼痛,产生静脉炎。可以在 PICC 置管后预防性用 50℃~ 60℃湿毛巾热敷于穿刺点上方近心端2~20厘米区域内,维持热敷温度,每天3次,每次30分钟,坚持5~7天。如果还是感到上肢手臂肿胀,患者可以进行手掌的屈伸运动,即握拳、松拳、再握拳,连续做此动作数次,或抬高置管的手臂,促进血液回流,减少上肢的肿胀。如果沿置管的静脉出现线状发红、肿胀、疼痛等炎症表现,则局部可以用如意金黄散调醋或多磺酸黏多糖乳膏(喜疗妥软膏) 涂敷于穿刺点上方,直至炎症消失。护士会在置管术后 24~72小时内给患者更换贴膜。如果穿刺点无异常,患者只需每周一次到医院的 PICC 维护点进行更换接头、冲管清洗和更换贴膜。在家期间如果有不适,则应及时到医院就诊。