食管癌术后吻合口瘘的发生与多种因素有关。尽管广大胸外科医生做了各种预防其发生的尝试和努力，但也没有办法杜绝它的发生，可以说食管癌术后吻合口瘘是一种不可避免的并发症。近年来，随着外科技术的不断提高和完善及新的外科器械的改进和应用，吻合口瘘的发生率有了明显的降低，治疗的成功率也有了很大的提高。临床上，一旦发生了术后吻合口瘘，其处理的原则和方法主要包括以下几个方面：

(1) 充分引流。不论是颈部吻合、胸内吻合，还是腹腔内吻合，一旦发生吻合口瘘，均应立即进行彻底的引流，尽量排净其漏出的液体和分泌物，从而控制感染、减轻中毒症状。

(2) 充足的营养支持治疗。营养不良本身就是吻合口瘘的成因之一，又因吻合口瘘的愈合是一个比较漫长的过程，所以营养支持治疗极为重要。可经术中留置的十二指肠或空肠营养管滴注营养液，也可经静脉输注营养素，保证每天有充足的热量、水、电解质和维生素等的供给。

(3) 积极进行抗感染治疗。发生吻合口瘘后合并有细菌感染，应及时行引流液的细菌培养及药物敏感试验。应选用有效、足量抗生素进行抗感染治疗。

(4) 保持水、电解质和酸碱平衡。根据病情变化、血液生化检查结果，及时纠正水、电解质及酸碱平衡的紊乱，维持机体内环境的稳定。

(5) 其他措施。包括禁止经口进食和饮水、体位引流等。虽然吻合口瘘十分凶险，治疗起来比较困难，但只要能及时发现，正确处理，积极治疗，多数患者可以治愈。