中心静脉导管置入术包括哪几种?各自的优缺点是什么?

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中心静脉导管置入术包括急性期使用 CVC、隧道型 CVC,经外周穿刺的中心静脉导管(PICC),完全植入型输液港(PORT)等。

(1) 急性期使用 CVC、隧道型 CVC:优点是适用于所有类型的静脉治疗,可用于监测中心静脉压;规格型号全,相对低值器材。缺点是插管操作较为复杂;损伤较大,可能发生血气胸、大血管 穿孔;感染的发生率高;需要频繁更换导管。

(2) 经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC):优点是用于所有的输液治疗和采集血样插管;快速方便,无需手术室,床旁可操作;安全可靠,保留时间长。缺点是必须有可穿刺的静脉;机械性静脉炎发生率较高。

(3) 完全植入型输液港(PORT):优点是具有较高的便利性、实用性,特别适用于对输液穿刺心存恐惧的患者;埋植于人体内的闭合静脉输液装置,无裸露部分,不需要敷料包裹;感染概率低;治疗间歇期对输液港维护一次。缺点是需要经过培训的医师进行手术植入,拆除要再进行一次手术;输液港功能发生异常时纠正手段更复杂困难;价格比传统的 CVC 或 PICC 更昂贵。