根据我国乳腺癌治疗指南，以下情况患者可以不需要化疗，或者说患者从化疗中无明显受益：

(1) 乳房肿块病理证实确为导管原位癌。

(2) 浸润性乳腺癌，肿瘤小于0.5厘米，且无淋巴结转移。

(3) 浸润性乳腺癌，肿瘤0.6～1厘米，且  ER（+）和（或）PR(+)，病理报告上肿瘤无脉管癌栓，且肿瘤为高分化，组织学分级为Ⅰ级。

(4)ER（+）和（或）PR(+) 患者中预防较好且年龄达60岁者 可优先考虑内分泌治疗，加用化疗的益处较小。

(5)ER(+) 患者中70岁以上者可建议内分泌治疗，没有证据显示化疗对70岁以上患者有益处。

但临床上符合以上情况的乳腺癌患者比例不到10％，所以大部分乳腺癌患者都是需要化疗的。