化疗前没停经、化疗后停经的患者怎么选择内分泌治疗?

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化疗药物有细胞毒作用,会打击并抑制卵巢功能,所以很多患者在化疗期间会出现月经延迟甚至停经。卵巢功能正常的闭经患者如果使用芳香化酶抑制剂不但严重影响疗效,还有可能诱发排卵,出现意外怀孕的严重事件。为了保险起见,化疗后停经的患者还是可以先使用三苯氧胺 2 ~ 3 年,然后通过内分泌激素水平的多次检测判断卵巢功能的确是没有了,是真正绝经了,再考虑换用芳香化酶抑制剂。

如果化疗而停经的患者因某种原因一定要用第三代芳香化酶抑制剂,则需要通过卵巢切除或连续多次检测尿促卵泡素(FSH)和雌二醇(E2)水平,以确保患者一定是处于绝经后状态才能放心使用芳香化酶抑制剂。