射频消融治疗有哪些并发症?

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有研究报道经射频消融治疗的肝癌患者死亡率为 0.3%,总的并发症率为 7.6%。主要并发症有:

①胃肠道穿孔:发生率约0.3%,常发生在既往有右上腹手术史、肿瘤距肝包膜在 1 厘米以内且靠近胃肠道的患者。

②腹腔出血:发生率约 0.5%,出血易发生于肝硬化等患者,来源于消融区、肝转移灶、针道、肝内血肿破裂等。

③肝脓肿:发生率约 0.3%,常发生于伴有糖尿病或胆道中有气体者。

④肝功能衰竭:发生率小于 0.1%,往往由于患者术中多次接受射频治疗、为追求彻底灭活肿瘤或中心血管血栓形成等引起。

⑤针道肿瘤种植:发生率约 0.5%,大部分出现在术后 4 ~ 18 个月,易发生在肿瘤位置表浅致灼烧针道不便、肿瘤较深而行针刺活检、AFP 基础水平高及低分化的患者。次要并发症及副反应有:疼痛、消融术后综合征(表现与流感相似,如低热、全身乏力等。如果消融范围很大,症状可在术后很快出现,有时会持续 2 ~ 3 周,甚至高热、昏睡)、皮肤灼伤等。