肝癌的治疗原则是什么?

关注问题

(1) 亚临床肝癌:亚临床肝癌指 AFP 已升高,但目前的检测方法未能发现肝内占位病变,肝功能正常或异常。肝功能正常而 AFP 持续升高者,常为亚临床肝癌。治疗可给予药物保肝治疗。如发现肝癌病灶,可考虑手术或局部治疗。

(2) 小肝癌:以手术切除为主。对有严重肝硬化者,可在 B 超引导下局部治疗,一般采用射频消融或微波消融。一般采用射频消融或微波消融。小肝癌手术切除后,由于术后复发率高,因此术后应予中药或免疫药物或化疗。

(3) 早期肝癌:如肝癌局限,肝功能正常,肝硬化不严重,以手术切除为首选。如肝功能异常,可先保肝,待肝功能恢复后再考虑手术。对血管内有癌栓者,术后可用中药、免疫等治疗,也可考虑肝动脉内化疗。

(4) 中期肝癌:对肝功能正常者,争取做根治手术。如无法切除也可进行 TACE(经肝动脉栓塞剂)治疗、中药、生物治疗等,待肿瘤缩小后再争取手术切除。根据病情,也可考虑放射治疗、瘤内注射无水酒精、介入治疗,以及生物治疗或雌激素治疗。

(5) 晚期肝癌:肝癌伴有腹水、黄疸、远处转移等情况时, 多采取姑息性治疗。

总之,尽管肝癌的治疗较为困难,但目前医学界已在这方面积累了相当多的经验,对于不同病情的患者把握不同的治疗原则,多数可取得令人满意的效果。