肝癌骨转移症状为骨疼，呈进行性加剧。后期肝癌骨转移症状可出现病理性骨折。

要诊断肝癌骨转移常进行以下影像学检查：①发射单光子计算机断层扫描仪（ECT）：ECT 全身骨显像有助于肝癌骨转移的诊断，可较 X 射线和 CT 检查提前 3 ～ 6 个月发现骨转移癌。但由于 ECT 检查敏感性高、特异性差，如炎症、外伤等也可表现为放射性浓聚，容易发生假阳性，在实际工作中要注意结合临床分析。②磁共振成像（MRI）：肝癌细胞通过血液循环转移到骨时，首先侵犯骨髓，而骨髓中的脂肪与高含水量的转移灶有很强的对比性，再加上 MRI 空间分辨率好，可为早期诊断提供良好条件。