什么情况下的非小细胞肺癌需要化疗?

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具体来说,化疗在非小细胞肺癌治疗中的作用可分为以下几方面:

①复发及晚期患者,或者某些有特殊原因不宜接受外科手术或放疗的早期患者,以化疗为主,目的是延长生存期。

②术后辅助化疗,目标是消灭可能存在的微小转移灶,提高治愈率。

③术前化疗,也称新辅助化疗,目的是降低肿瘤负荷并及早控制远处转移,抑制术中肿瘤播散。某些不能手术或不宜手术患者,在化疗及支持治疗后,肿瘤负荷减少,身体状态改善,使需要切除的范围减小,变不能或不宜手术为可以手术。

④与放疗配合,某些药物有放射增敏作用,如顺铂、紫杉醇等。

I ~ IIIa 期非小细胞肺癌以手术治疗为主,化疗一般作为术后辅助治疗,也可以作为 IIIa 期患者的术前新辅助化疗。IV 期患者以化疗为主,可以行局部的姑息性放疗。虽然对于非小细胞肺癌有效的化疗方案很多,但总的疗效不如小细胞肺癌。非小细胞肺癌化疗的有效率一般在 20%~ 40%,有报道称提高剂量可使强度增加 50%左右,但大多需要造血刺激因子治疗。非小细胞肺癌绝大多数不能通过化疗取得根治,需要配合其他治疗手段如手术或放疗。小细胞肺癌在局限期通过放化疗及手术综合治疗可延长生存时间,广泛期则以化疗为主,预后很差。