食管切除的范围和方式取决于肿瘤分期和病灶的具体位置，食管切除术是指切除部分或全部食管，而食管胃切除术主要指切除下段食管和近端部分胃，无论做哪种手术，都要行邻近淋巴结清扫。对病灶较小的患者，可行微创食管切除术，主要依靠腹腔镜或胸腔镜通过小的切口进入腹腔和胸腔完成病灶切除。术前一周可能需要停用某些药物，术前一天禁食、禁水。手术要在全麻下进行，一些患者全麻后可能会有恶心、呕吐、肌肉疼痛、瘙痒等。

手术有多种术式，一般需用 3 ～ 6 小时完成，患者大约需要住院 7 ～ 14 天。肿瘤切除完成后，需要进行残留食管和胃的吻合，可以是二者的直接吻合，也有可能使用结肠替代食管连接二者进行吻合。术后可能需要经腹壁的空肠营养管进行营养支持。